癫痫的发作分类多种多样，癫痫发作会根据异常放电的程度出现不同的症状，而被分为不同的癫痫发作类型。部分脑神经元异常过度放电导致的临床征象。其临床表现为能被患者或观察者察觉的突发事件，包括意识改变、运动、感觉、自主神经或精神事件。

临床上常见的毒副作用主要表现有以下几个方面：

对神经系统的影响：

①小脑综合征：病人自觉头晕、眼花、视物不清、走路不稳。检查可发现小脑性共济失调，如眼球震颤、复视、构音困难、指鼻不准、站立不稳、手足震颤等。长期服用苯妥英钠可出现小脑萎缩。

②亚急性、慢性脑病：长期服用抗癫痫药物的病人，除有上述小脑症状外，还有行为异常、情绪改变、脑电图上出现慢波增多、高幅波等。有的病人还出现不自主运动、舞蹈样动作、口面部肌肉运动障碍等。

③精神状态异常：嗜睡几乎是所有抗癫痫药物的很常见的副作用。多在治疗开始时出现，可影响病人的学习和工作能力，影响精神和智能。有的表现易激惹、兴奋、活动过多、攻击行为、焦虑、失眠等。此类症状以服用巴比妥类及安定类药物者尤为多见。

④末梢神经病和肌病：临床上相对少见。末梢神经病一般多不明显。主要是膝、跟腱反射消失，神经传导速度减慢。有的病人有类似于重症肌无力的表现，肌电图检查肌肉有明显的易疲劳性。

对血液系统的影响：

①贫血：一般认为与叶酸缺乏有关。临床上约1%的病人发生巨细胞贫血或巨红细胞症。

②粒细胞减少及粒细胞缺乏：发生率为1%～5%，早期多见。

③血小板减少及凝血机制障碍：发生率为1%，临床可见有鼻出血、牙龈出血等各种形式的出血。

对骨骼系统的影响：

抗癫痫药对骨骼的影响是比较常见的。尤其是对正在生长发育的儿童影响更大。可引起低血钙、低血磷、小儿佝偻病和骨质脱钙等。根本原因是由于抗癫痫药诱导了肝脏微粒体中的羟化酶，使维生素D的生成减少，代谢加快，导致维生素D缺乏所致。抗癫痫药物中的苯妥英钠、苯巴比妥对骨骼的影响很大。

对皮肤、结缔组织的影响：

抗癫痫药物多是由工业合成的有机化合物。因此，对于有的病人，它可能是一个半抗原，在体内发生过敏反应。轻度的表现为皮疹、药疹、荨麻疹等。多在服药1～2周后出现。以面部较多，西安临潼区羊癫疯治疗哪个医院发痒，发红，压之退色，有时可出现结膜充血及鼻塞等。重者可发生变态反应，低热，白细胞减少，甚至出现剥脱性皮炎。

对消化系统的影响：

①胃肠道反应：以丙戊酸类很常出现。主要有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、食欲减退，多在早期出现，儿童较成人多见。

②肝脏损害：苯巴比妥、苯妥英钠、丙戊酸钠等对肝脏都有不同程度的损害。临床上在开始服药后凡见恶心、呕吐、食欲下降、全身不适无力、昏睡等，应疑有肝脏受损，并应及时检查。

③胰腺炎：临床上已有丙戊酸钠引起急性坏死性胰腺炎的报告，应予注意。

对内分泌系统的影响：

对内分泌系统产生的影响是药物诱导的激素代谢加快所致。如肾上腺皮质激素代谢增快时，肾上腺可代偿性的分泌增加。当肾上腺皮质功能低下时，可引起阿狄森氏综合西安临潼区羊癫疯治疗哪个医院征。性腺激素代谢加速时，可引起性激素水平下降，对性西安临潼区羊癫疯治疗哪个医院欲及性功能产生一定的影响，可抑制胰岛的分泌，升高血糖，使血脂的代谢紊乱，血中胆固醇及甘油三脂升高等。此外还有抑制抗利尿激素释放，使血中的甲状腺激素、T3、T4水平下降等作用的报道。

对免疫系统的影响：

①免疫球蛋白降低：少数病人长期服用抗癫痫药物后引起免疫球蛋白A、G降低。

②假性淋巴瘤：少数病人在服用苯妥英钠后，初期可见有淋巴结肿大，伴有发热、斑疹、肝肿大、关节痛、嗜酸性粒细胞增多等。

③自身免疫性疾病：曾有报告多种抗癫痫药物引起系统性红斑狼疮，有待进一步研究。

此外，抗癫痫药物还有致畸作用，尤其是在怀孕前3个月内服用，发生的可能性更大。

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